《黄帝内经》中有大批饮食摄生的道理和办法，一经造成了较为体系的饮食摄心表面系统。汉代张仲景正在《金匮要略》中列有专篇，特意商榷食疗和饮食禁忌等合系题目。梁·陶弘景正在《养性延命录》中也说：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝之逾年，饮食不成废之一日，为益亦多，为患亦切。”将饮食与健壮的紧急性提到了史无前例的高度。

　　湖北中医药大学马作峰讲授和王平、张六通等人正在《探源黄帝内经中的饮食摄生》系列作品中，从食类、食量、五味、寒热、季候、性别、年数、进食、禁忌等方面来探寻饮食摄生的办法，对摩登人的摄生保健仍旧拥有较高的使用代价和教导道理。

　　饮食是性命赖以存正在的物质根源，《黄帝内经》中的良多篇章都相合于饮食对健壮和疾病出现影响的阐述，《素问·平人天气论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”从存亡的角度夸大了食品的紧急性。《安宁圣惠方》云：“安人之本，必资于食。食能排邪而安脏腑，心灵爽志，以资血气。”

　　中医以为食品和中药相似，也有寒热温凉的区别本质和酸苦甘辛咸的区别味道，也可能通过其性味之偏调剂脏腑的效力，若是食品的品种简单，就会酿成人体脏腑效力的混乱，因而食品品种的采取必然要充足多样，谷肉果蔬的搭配要平衡合理。

　　合于食品的性味，两千多年前的《黄帝内经》就做了深刻磋商，《素问·藏气法时论》说：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸。幼豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食，五果为帮，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，以补精益气。”不仅描画了谷肉果蔬的性味功用和所归的脏腑，还提出了“气息合而服之，以补精益气”的意见，夸大饮食机合要多元，食性味道要平均。这段文字固然只是举例证据，但它凭借五行学说，确立了区别食品与五脏的对应联系，于是，这段文字成为后代摄生学家进展饮食摄生学说的表面凭借。从中咱们可能挖掘食品对人体的效率成就，如：味辛者散，味酸者收，味苦者坚，味咸者软，这就请求饮食机合不行简单，过食某类食品不妨会因其食性之偏而损害脏腑效力。

　　跟着社会的进取，食品的品种逐步增加，烹饪技艺也日趋细密，人们的饮食一经由原始的充饥进展到品味赏玩，且酒类、茶叶等也越来越普及，因而史籍上有不少摄生学家都按照本人所处期间的特性，对饮食摄生的表面和办法做了区别水平的发扬，如明代陈继儒正在《摄生肤语》中说：“多喝酒则气升，多喝茶则气降，多肉食谷食则气滞，多辛食则气散，多咸食则气坠，多甘食则气积，多酸食则气结，多苦食则气抑。修真之士，因而调燮五脏，畅通心灵，全赖酌量五味，约省酒食，使但是则可也。”不仅指出五味太甚对气机的影响，况且还提出了酒升气、茶降气的意见，充足了中医饮食摄生的表面和办法。

　　《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”以为五味对五脏有正反两方面的效率，周旋食用某类食品，日久可能补益五脏之气，即“久而增气”；但若过久又会对脏腑酿成危险，即“气增而久，夭之由也”。因而饮食摄生的一个难点即是要掌握时代的是非，撑持适当的局限。

　　《黄帝内经》另有大批饮食失宜导致的确疾病的记录，《素问·发怒通天论》说膏粱之变，足生大疔。以为化脓性疾病是由于长久进食膏粱厚味惹起，证据《黄帝内经》期间人们就一经注意到偏嗜肥甘，也许化热生火，造成痈疽疮毒的景象。《素问·通评内情论》一经领悟到糖尿病、中风等疾病与饮食肥甘相合，谓：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥朱紫，则膏粱之疾也”。这里的消瘅要紧是指糖尿病；仆击、偏枯是指中风。晋代葛洪正在《抱朴子》中对饮食五谷的致病次序做了扼要总结：“五味入口，不欲偏多，故酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多哀痛，甘多伤肾，此五行天然之理也。”证据饮食不妥对人体的毁伤拥有杂乱性。

　　因为饮食简单可能因其食性之偏影响脏腑效力，因而中医摄生万分偏重饮食机合的多元化。《黄帝内经》的良多篇章中都有这方面的阐述，如《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗透于骨空，补益脑髓，而卑劣于阴股。”正在证据饮食所化生的津液可能“内渗骨空，补益脑髓”的同时，也夸大了饮食应所有，五谷不成偏废。《素问·发怒通天论》云：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气节以精。谨道如法，长有天命。”指出“谨和五味”是气血流利、身体健康的条件条目，不仅可能使筋脉柔韧、骨骼强悍，况且依然健壮长命的紧急身分。这里的“谨和五味”就包罗有食品品种宜多，养分因素要平衡的兴趣。

　　中医以为，人体脏腑效力的寻常运化是以饮食所化生的水谷精微为根源的。《素问·六节藏象论》说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”指出饮食五味可能养五脏之气，是撑持性命行径的物质根源。《灵枢·平人绝谷》说：“故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”指出凡人“不食饮七日而死”的理由是“水谷精气津液皆尽”，证据饮食是化生精气津液的原料，而精气津液又是撑持性命行径的基础物质，因而若是长久处于过饥状况必将酿成疾病产生。

　　跟着物质生计水准的抬高，真正由于食品匮乏而酿发展期过饥的情状一经万分少见，但由于主观上不应允进食而酿成的过饥则有逐步增加的趋向，咱们常常可能遭遇出于减肥或掌管身段等宗旨而长久处于饥饿状况的人们。从中医表面上讲，肥胖的产生本来并非都与食量相合，有些人食量很少但也照样肥胖，比方脾虚湿盛的肥胖者，其食量低重，但体重却不停上升，其理由是湿邪留滞肌肤。中医调养脾虚湿盛的肥胖症以健脾祛湿为规矩，而个性健运的象征之一即是食欲好转，因而，咱们常常正在临床见到食量填补而体重低重的病例，其机理是脾的运化效力收复今后，湿邪得以去除，正在掌管肥胖的同时，也改革了食欲。

　　《灵枢·五味》从气的多少说明人必需准时进餐的理由，谓：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”气是性命行径的动力，拥有多种生物学效率，气虚可能导致脏腑效力减退，易致表邪入侵，因而良多人体型虽掌管得很好，但却面色萎黄，皮肤干燥干涸，心灵都很差，巨细谬误不时。可见节食关于减肥来说不妨会有短期的成就，但这种成即是以就义身体健壮为价钱的，实正在是得不偿失。

　　《素问·痹论》说“饮食自倍，肠胃乃伤”，夸大过饱会影响肠胃效力。本来饮食过饱并非只影响肠胃，摩登医学磋商挖掘，过饱依然冠心病、胰腺炎等多种危重痾症的诱因。人们正在长久的生计履行中一经领悟到饮食过饱的危险，因而民间有“饮食莫教足”、“用饭八分饱”等摄生谚语。

　　饮食过饱逾越脾胃的消化才具，会酿成食积不化，进而变生诸证，儿童可见食积化热，形成疳积，体现为食欲不振、面黄肌瘦、脘腹胀满、昆仲心热、心烦易哭等症。良多家长总牢骚说本人的孩子用饭欠好，养分不良，好发个性，本来有良多是长久过饱造成的疳积。金元时间的名医张从正有一句育儿名言“要得赤子安，三分饥和寒”，从另一个角度夸大了饮食不宜过饱。成年人长久饮食过量，阻止肠道气血运转，可造成痢疾或痔疮。正在疾病的收复期食量更应当掌管，不然会惹起“食复”，即大病之后，进食过量或食用不消化食品，惹起余邪复燃，旧病复发。

　　遇喜欢之品则多食，不喜之物则少食是人之常情，但需操作标准，喜欢之物若恣食无度也会毁伤浩气。《摄生四要·卷一》说：“凡有喜食之物，不成纵口，常念病从口入，惕然自省。如上古之人，饥则求食饮食，饱则弃余可也。苟不知节，必餍足然后止，则气息之偏，克个中和之气。传化之迟……为辟为满为痛。”提出饮食过饱不仅可能以其气息之偏危害体内阴阳的平均，况且还可能影响脾胃传化造成胀满痛楚等病变。《医学正传·卷一》对饥甚餍饫酿成疾病的理由举行了阐明，谓：“或问：饥甚方食，而食反不运化，多为吐逆吞酸等证，何也？曰：饥不得食，胃气已损，个性已伤，而中气大缺乏矣。遇食大嚼，过饱益甚，是以大伤胃气，而为内伤等证者多矣。”由此可见，尽管正在万分饥饿的状况饮食也不宜过量。

　　饮食摄生不仅要做到节五味、节饥饱、谐和五味，况且还要调寒热。《灵枢·师传》曰：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”指出饮食寒温要适中。唐代孙思邈正在《备急令嫒要方》中说：“凡食太热则伤骨，太冷则伤筋。”明代龚廷贤正在《寿世保元》中说：“凡以饮食，无论四季，常令和煦。”与《内经》思念一律相仿。

　　《素问·六元正纪大论》云：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者变态，反是者病，所谓时也。”提出行使寒凉药物要远离寒凉的季候，行使温热的药物要远离温热的季候，而且食品和药物的行使规矩相似，即“食宜同法”。这里的“寒热温凉”正在《内经》里的本意是指药物或食品的本质之偏，如药物的肉桂、食品的韭菜性温热；药物的黄连、食品的绿豆性寒凉等，但后代医家将其义扩充后也网罗食品的温度，与理也通。即秋冬季候应少食寒凉低温的食品，春夏令节应少食温热或烫的高温食品。遵循这段文字可能推理得出：秋冬季应多食温热稍烫的食品以帮阳气，更正秋冬季人体阳虚阴盛的景象；春夏令应多食寒凉的食品，预防体内阳气过盛，夏令还可能起到消暑降温的效率。

　　然而这种饮食请求又不行走向特别，如夏令虽宜常吃寒凉及瓜果以清暑，但又不成过食无度，夏令因为气候炙热，脾胃效力削弱，不注意饮食卫生或饮冷无度，均可导致脾胃效力混乱，惹起胃肠道疾病的产生。《孙真人卫生歌注脚》记录了夏令食品的的确宜忌：“盛暑之时，伏阴正在内，腐臭稍迟，瓜果同疏，多将生痰，冰水桂浆，生冷相值，克化尤难。”这些论点是存身于保卫脾胃效力，注意胃肠疾病的产生而提出来的。

　　病生肠胃正在食品消化汲取的经过中，固然多个脏腑都有用率，但最直接的是胃肠，于是，食品寒热酿成的损害最先也正在这里。摩登磋商挖掘，长久进食过烫食品是食管炎、胃溃疡，乃至胃癌等消化系疾病的紧急诱因。这种景象正在两千多年前就一经被人们挖掘。《素问·阴阳应象大论》云：“故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑。”指出食品过寒过热可能毁伤六腑（胆、胃、大肠、幼肠、三焦、膀胱）。

　　毁伤五脏饮食之寒热也可能对五脏出现影响，《灵枢·邪气藏府病形》鲜明提出了“寒饮伤肺”的意见，谓“愁忧畏惧则哀痛，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中表皆伤，故气逆而上行”。寒饮最先入胃，为什么会影响到肺呢？《素问·咳论》从经络方面举行分说明，云：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则表内合，邪因此客之，则为肺咳。”证据寒饮入胃，可能通过肺的经脉上入于肺，酿成肺寒而生咳嗽。《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”指出肺的经脉“循胃口”与胃相连，于是，生冷食品入胃后，其寒凉之气也许通过经络影响及肺。这种因饮食生冷而诱发咳嗽的景象正在平常生计中万分多见饮食，良多有慢性呼吸道疾病的患者，常由于食用生冷之物而诱发旧病或使病情加重。

　　一视同仁《内经》对饮食品温度的请求既有普通次序，又有个人不同，以上所述均为普通情状，除此以表，《内经》另有饮食寒温要一视同仁的阐述。普通而言，里热盛者宜符合进食寒凉食品，里有寒者宜符合进食温热食品。如《灵枢·师传》就提出了要按照病人的病情调治食品寒温的请求，要让病人感想饮食适宜，尽不妨满意病人的喜爱。

　　关于《内经》里的便寒、便热，《脾胃论·摄养》篇做了进一步证据，云：“或大热能食而渴，喜寒饮，当从权以饮之，然不成耽嗜（过于嗜好）。如冬寒喜热物，亦依时暂食。”提出夏季天气太热，能食而口渴，喜喝寒凉饮料者，应该予以以解其烦热，但不成过于嗜好，预防严寒伤中。冬气候候寒凉，喜欢热饮食者，亦宜临时予以以帮和煦。

　　其它，疾病状况的饮食寒热又与凡人区别，《瘟疫论·论饮》曰：“烦渴思饮，酌量与之……如大渴思冰水及冷饮，无论四季皆可量与。盖内热之极饮食，得冷饮相救甚宜，能饮一升，止与半升，宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备时常之需。”此时之冷饮是举动调养疾病的手腕，于是，“无论四季皆可量与”。虽然云云也依然提出不成骤饮、多饮，“能饮一升，止与半升”，并备梨汁、藕汁、甘蔗汁、西瓜等生津止渴、滋补胃阴之品供患者时常之需。

　　合于饮食摄生应与季候季候相连结的阐述，最早见于《素问·六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者变态，反是者病，所谓时也。”指出用寒凉的药物和食品要远离寒凉的季候，用温热的药物和食品要远离温热的季候，反之就会惹起疾病。凭借这一道理，正在阳气隆盛的夏令，天气炙热，汗出较多，应常吃少许凉性食物，如清暑、生津之瓜果，以清解暑热。冬气候候严寒，阳气深藏，须要温补，应多食温热性食物，如高热量、高卵白的肉类，以抬高机体耐寒才具。《饮膳正要》也有似乎阐述：“春气温，宜食麦以凉之，不成一于温也。禁温食及热衣服。”指出正在阳气升发的春季，不成一味温补阳气，应常吃少许平淡甘凉的生果、蔬菜，省得积热正在里，并少吃温热食品。

　　遵循五行学说，五脏与季候季候和饮食五味有鲜明的对应联系，即肝应于春季，酸味最先入肝；心应于夏令，苦味最先入心；脾应于长夏（夏秋之交），甘味最先入脾；肺应于秋季，辛味最先入肺；肾应于冬季，咸味最先入肾。

　　元代邹铉正在《寿亲养老新书》中进一步说明了这种饮食规矩的表面凭借，提出春季应少食酸味多食甜味，其凭借是春季属肝，五行属木，脾脏五行属土，过食酸可使肝气旺，容易导致肝对脾的克伐太过，于是应少食酸味，多食甘味以养个性。邹铉的说法仅仅是从五行生克次序的角度说明了五味与季候的联系，有些固然适应生计现实，但其机造却并非唯有五行生克那么简便。比方夏令天然界雨水多、湿气盛，湿邪容易影响脾胃的运化而浮现食欲不振，辛味食物拥有健脾开胃、化湿行气的效率，因而夏令增辛关于摄生保健确有踊跃的道理，但并不只仅是为了养肺气。况且有些增、减还须要辨证对付。

　　夏令真相应当多忍苦味食物，依然少忍苦味食物呢？若是搞了解了其后规避的意义，这些题目就迎刃而解了。五味的增减正在实质上以五行学说为凭借，通过增减五味来调剂脏腑的效力。夏令减苦是针对寻常情状，由于夏令心气本较盛，多食苦则心气更旺，容易克肺酿成肺虚；而增苦则是针对心气缺乏的病理情状，由于夏令心气合时，此时进食苦味食物“同气相求”，也许更好地完成养心的效率。因而夏令真相应当增苦依然减苦应按照情状区别对付，关于劳心太过、心气缺乏者，夏令多食苦瓜等苦味食物，不仅也许益心气，还可能清心消暑；而关于体质结实、心气多余者则多食有害。

　　春为万物生发的季候，天然界阳气萌动，饮食要以协帮阳气升发为规矩，符合吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食物，少吃冬瓜、绿芽菜等寒性食物。如气温较高，又需预防阳气上升太甚，郁而化热，可多食平淡之菜蔬、性味甘凉的果品。

　　夏令暑热多雨，饮食应以甘寒平淡少油为宜，如绿豆汤、西瓜等，但切忌过食生冷。按照夏令高温湿盛的特性，饮食又要偏重健脾、消暑、化湿，多吃苡米、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食品，少吃甜、油腻帮湿之品。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳大夫开方剂”的谚语，夏令多吃辛味的生姜既可能辛散化湿，又能起到“养肺气”的效率。

　　冬季五行属肾，肾主藏精，冬天补肾最为适宜，正在与天然界五色配属中，玄色入肾，因而冬季食品应采取玄色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、桑椹、魔芋、乌骨鸡、乌贼鱼、团鱼、海带、紫菜等。摩登磋商解说，食物的色彩与其养分代价的联系极为亲昵，食物的自然色素越深，其养分含量越充足，养分机合也越合理，因而冬天进食玄色食物不仅适应中医表面，况且从摩登养分学的角度来看也万分科学合理。

　　《灵枢·脉度》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；个性通于口，脾和则口能知五谷矣。”指出五脏的效力可能影响食欲和口胃。因而进食时应尽量裁减激情、道话等骚扰五脏效力的身分，《论语·乡党》曰“食不语”，《令嫒要方》说“食当熟嚼，人之当食，须去不快”等，都响应了这种摄生意见。摩登磋商挖掘，优越的激情、安好的境遇举动一种良性剌激，可能通过中枢神经体系，调治人体的消化汲取效力。若是进食前后激情摇动过于强烈，会影响食欲和消化液的渗透，日久可产生胃肠道疾病。

　　《吕氏年龄》云“饮必幼咽”，表达了进食宜缓的思念。中医驳斥暴饮暴食，越发是渴极而大饮，饿极而餍饫。晋朝葛洪正在《抱朴子》中说：“不欲极饥而食，食但是饱；不欲极渴而饮，饮但是多。”明朝龚廷贤正在《寿世保元》中说：“大渴不大饮，大饥不大食。”都反映了这种意见。摄生学家还指出要“先饥而食，食但是饱；先渴而饮，饮但是多”（明朝高濂《遵生八笺》）。《出身准则·卫生·下卷》说：“伏热者，勿骤饮水，求寒者，勿骤饮汤。”以为三伏高温时不宜骤饮冷水，冬季严寒时不宜骤饮热汤。

　　进食还应依旧欢畅愉悦的神志。中医以为，喜为心之志，心正在五行属火，脾正在五行属土，火能生土，食品的消化汲取由脾胃主办，因而，欢畅的神志可能鼓励心火生脾土，有鼓励消化的效率。尽管无法做到欢畅，起码不行愤怒，宋朝张君房《云笈七笺》曰：“人食，慎勿恒怒，勿临食先说不祥之事，勿吞咽匆促，必需调度安祥然后食。”怒正在五行属肝，愤怒伤肝，肝郁不畅，可能影响食欲和消化效力，浮现“肝木横克脾土”的病理体现。

　　《吕氏年龄》说：“食能以时，身必无灾。”夸大了饮食要准时。遵循古板生计习性，普通以一日三餐为好，两餐间隔以4～6幼时为宜。进食量以午餐较多、晚餐较少为宜，早餐要少而精。

　　有学者磋商以为，各餐总量的分派应遵循以下比例：早餐占全天总热能的25%～30%，午餐占全天总热能的40%，晚餐占全天总热能的30%～35%，即“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少”。经历一夜睡眠，消化体系效力尚未收复到最佳状况，早餐应选用体积幼、养分全、热量大的细密食物；午餐前后都是做事时代，必需补足上午的热量花消，再为下昼做事做盘算，故应占热量较多，宜选用富含卵白质和脂肪的食物；晚餐后为憩息时代，花消能量少，要吃些糖类、蔬菜类等易于消化的食品。由于黄昏睡觉，摄入过量的养分，会转化成脂肪储存起来，日久发胖。同时，晚餐过饱，会填补胃肠负责饮食，影响睡眠。

　　古代摄生家不仅讲求若何吃，况且还对进食后的调护提出请求，比方《令嫒要方》云：“食毕当漱口数过，令人牙齿不败口香……食毕当行步，游移……餍饫即卧乃生百病。”

　　《寿世保元》云：“餍饫即卧乃生百病。”民间有“饭后百步走，活到九十九”的谚语，都是夸大饭后要符合运动，合于运动与消化的联系，《黄帝内经》中有合系阐述，《素问·太阴阳明论》云“脾病而手脚无须”，后代将其简化为“脾主手脚”，即是说手脚的效力取决于脾，反之，手脚的运动也可能影响脾的运化，饭后散步有利于脾胃效力的发扬。因而，陶弘景正在《养性延命录》中提出：“人食毕，当行步游移，有所举动，为疾也。”当然，饭后的运动应该操作必然局限，食后即卧会使饮食停止，但也不宜强烈运动饮食。宋朝陈直《寿亲养老新书》曰：“食饱不宜急行。”明朝龚廷贤《寿世保元》曰：“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而激，致伤脏腑。”

　　作家简介马作峰，医学博士，湖北中医药大学讲授，磋商生导师。长久从事暮年病、消化、呼吸系疾病的中医药防治、亚健壮调度和中医摄心表面的增加普及做事。